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Si usted es paciente de alto riesgo para endocarditis Infecciosa porque se encuentra incluido en el siguiente grupo, de acuerdo con la Guía de la American Herat Association 2007, deberá realizar profilaxis antibiótica frente a determinados procedimientos médicos:

Portadores de prótesis valvulares,
• Pacientes con historia previa de Endocarditis Infecciosa.
• Pacientes con enfermedades cardíacas congénitas que:
— Se manifiestan con cortocircuitos (shunts) y conductos que producen cianosis y que no hayan sido
tratados quirúrgicamente.
— Tienen menos de 6 meses de haber sido tratados quirúrgicamente o por cateterismo y en los que se corrigieron con materiales o prótesis los defectos cardiacos.
— Pacientes con defectos cardíacos congénitos reparados y que tienen defectos residuales en el sitio de la prótesis, de la placa o aditamento protésico y el material impide la endotelización.
• Receptores de trasplante cardiaco que desarrollaron valvulopatía.
Queda descartada la profilaxis en pacientes con daño valvular por fiebre reumática, en los que fueron sometidos a cirugía de Bypass (desviaciones coronarias) y los portadores de stents.
 
Es fundamental que conozca, tenga en cuenta y comparta con su médico las siguientes recomendaciones:
 
1. Mantenga una cuidadosa salud buco-dental:
a) Efectúe cepillado dentario 2 veces por día, utilizando cepillo blando, corto, de cerdas parejas.
b) Visite a su odontólogo cada 3 meses.
c) Solicítele al mismo que le enseñe la técnica de cepillado y a utilizar adecuadamente palillos e hilos interdentarios
d) Efectúe buches con solución de clorhexidina al 0.12% ( Plac-out NF® ó Periodent ®) dos veces por día a partir de las 48 hs previas a procedimientos odontológicos.
2. Cuide su piel, debe recibir atención médica en forma precoz ante cualquier afección por más banal que parezca.       
 
3. Se aconseja la aplicación anual de la vacunación antigripal y una dosis de vacuna antineumocóccica. Si llegase a estar anticoagulado, luego de administradas con la aguja fina correspondiente, comprimir la zona sin frotar durante 10 (diez) minutos.
Se contraindican otro tipo de inyecciones intramusculares a criterio de médico hematólogo.
 4. En el caso de presentar fiebre, consultar al médico en forma temprana recomendando no automedicarse.
 5. Si fue sometido a un reemplazo valvular o vascular, recomendamos diferir la realización de procedimientos invasivos programados pasados los 6 meses de la cirugía.
¿ Cuándo recibirá un antibiótico como profilaxis?
 
  •        Procedimientso odontológicos. ¿Cuáles?
 
·        Todos aquellos procedimientos con posibilidad de sangrado
·        Extracciones dentales
·        Procedimientos periodontales
·        Implantes/ reimplantes
·        Instrumentación de conductos radiculares
·        Apicectomías.
·        Cintas antibióticas subgingivales
·        Bandas de ortodoncia
·        Anestesia local intraligamentaria
 
Recordar que los aparatos removibles o prótesis dentarias pueden provocar úlceras traumáticas en la boca. Consultar periódicamente al odontólogo.
 
Si debiera efectuar varios procedimientos odontológicos, se aconseja mantener un lapso entre 9 y 14 días entre sesión y sesión, y en cada una, hacer el mayor número de intervenciones posibles. Si el intervalo fuera menor, se indicará el antibiótico por infectología.
  •      Procedimientos orales y de la vía respiratoria
        .Cirugía de amígdalas o adenoides
        .Biopsias de la mucosa respiratoria
 
Antibiótico a administrar: Amoxicilina comprimidos de 1 gramo = 2 gramos juntos una hora antes del procedimiento. Si fueran necesarias más intervenciones en un período menor a 14 días, se administrará un antibiótico diferente indicado por médico infectólogo.
 
Otros procedimientos endoscópicos o quirúrgicos genitourinarios o gastrointestinales y profilaxis quirúrgica ante incisiones en piel, consultar con INFECTOLOGÍA.
 
 

“La información contenida en esta web, tiene carácter informativo y en ningún momento sustituye a la que le haya sido administrada por su médico o reemplaza la consulta médica. En caso de cualquier duda o aclaración, consulte a su médico”.

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